傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入《國際疾病分類》 國際數(shù)據(jù)支撐中醫(yī)研究更高效安全
“奇經(jīng)八脈”“任督二脈”…這些聽起來很玄的中醫(yī)“術(shù)語”,如今獲得世界權(quán)威組織的認(rèn)可。5月25日,第72屆世界衛(wèi)生大會審議通過了《國際疾病分類第11次修訂本》(ICD),首次將起源于中醫(yī)藥的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入其中。納入《國際疾病分類》后,中醫(yī)藥具體對哪些人群、哪些疾病有效,相關(guān)數(shù)據(jù)不僅可以從中國收集,還能在國際上更廣泛地收集,因此可為中醫(yī)藥臨床研究提供更多、更可靠的依據(jù)。這是中國政府和中醫(yī)專家歷經(jīng)10余年持續(xù)努力取得的寶貴成果。
國際數(shù)據(jù)支撐中醫(yī)研究更高效安全
世界衛(wèi)生組織《總干事報告》指出,《國際疾病分類第11次修訂本》包括一個題為“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病證——模塊1”的補(bǔ)充章節(jié),將起源于古代中國且當(dāng)前在中國、日本、韓國等國家普遍使用的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病證進(jìn)行了分類。將有關(guān)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充章節(jié)納入《國際疾病分類》使人們首次能夠統(tǒng)計(jì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)和就醫(yī)情況,評估其形式、頻率、有效性、安全性等,并可與主流醫(yī)學(xué)和研究進(jìn)行對比。
《國際疾病分類》是世衛(wèi)組織制定頒布的、國際統(tǒng)一的疾病分類標(biāo)準(zhǔn),是各國政府在醫(yī)療、管理、教學(xué)、科研以及政策制定方面,關(guān)于疾病分類的規(guī)范性標(biāo)準(zhǔn),是全球衛(wèi)生健康領(lǐng)域具有權(quán)威性的基礎(chǔ)和通用標(biāo)準(zhǔn)之一。
納入《國際疾病分類》后,中醫(yī)藥具體對哪些人群、哪些疾病有效,相關(guān)數(shù)據(jù)不僅可以從中國收集,還能在國際上更廣泛地收集,因此可為中醫(yī)藥臨床研究提供更多、更可靠的依據(jù)。
中醫(yī)“術(shù)語”獲世界認(rèn)可
記者查詢《國際疾病分類第11次修訂本》發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)150條疾病和196條證候條目納入傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié),其中“奇經(jīng)八脈”“任督二脈”“陰虛陽虛”“風(fēng)寒肝火”等描述中醫(yī)證候的詞匯均在列。
國際疾病分類(ICD)是由世界衛(wèi)生組織制定頒布的國際統(tǒng)一的疾病分類標(biāo)準(zhǔn),是各國政府在醫(yī)療、管理、教學(xué)和科研及制定政策中關(guān)于疾病分類的規(guī)范性標(biāo)準(zhǔn),作為權(quán)威的國際標(biāo)準(zhǔn)已有百年歷史?!秶H疾病分類》歷經(jīng)百年已經(jīng)過10次修訂,并于2007年啟動第11次修訂工作。
2009年,基于全球范圍內(nèi)中醫(yī)藥越來越大的服務(wù)量和市場,世界衛(wèi)生組織在加強(qiáng)和發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略實(shí)施過程中意識到,在ICD體系中應(yīng)有符合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)需求的分類代碼體系,由此提出在第11次修訂中增加傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié),啟動傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國際疾病分類項(xiàng)目。
在中國政府的大力支持和專家積極爭取下,起源于古代中醫(yī)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病證分類體系以其在全球的廣泛應(yīng)用、完整的理論體系和海量的應(yīng)用數(shù)據(jù)支撐,成為第一個進(jìn)入國際疾病分類家族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),世界衛(wèi)生組織更是組織了以中國、日本和韓國專家為主的國際專家團(tuán)隊(duì)共同參與制定。而在之前,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一直缺少具有國際標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)計(jì)口徑,導(dǎo)致傳統(tǒng)醫(yī)藥的相關(guān)服務(wù)信息、資源狀況等處于“信息孤島”狀態(tài)。
2009年受國家中醫(yī)藥管理局委托,上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室(現(xiàn)上海市中醫(yī)藥管理局)承擔(dān)了相關(guān)項(xiàng)目管理,由上海中醫(yī)藥大學(xué)成立傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國際疾病分類研究與服務(wù)評價中心,承擔(dān)項(xiàng)目日常工作。
項(xiàng)目得到了全國專家的大力支持,有以張伯禮院士、嚴(yán)世蕓教授等領(lǐng)銜的項(xiàng)目審評專家團(tuán)隊(duì)36人,以及涉及術(shù)語、信息、標(biāo)準(zhǔn)、分類各個技術(shù)領(lǐng)域?qū)<医M若干,整個項(xiàng)目參與的全國專家近百人,遍布26個省。
十年磨一劍,中國專家組完成中醫(yī)病、證國標(biāo)英譯8萬余字;完成2次術(shù)語審評工作,摘取術(shù)語條目1400余條,收集整理專家意見4928條,篩選后得到術(shù)語近600條,根據(jù)國標(biāo)等參考資料給出中英文定義;完成項(xiàng)目各版本指南、手冊的漢譯工作10萬余字;同時,翻譯471條病證條目及其定義近3萬字。上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室前后選派12名志愿者赴世衛(wèi)組織總部參與工作。
在世衛(wèi)組織牽頭組織和技術(shù)指導(dǎo)下,在中國與相關(guān)國家的通力合作下,《國際疾病分類第11次修訂本》最終建立了以中醫(yī)藥為基礎(chǔ),兼顧日韓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)容的病證分類體系。
世衛(wèi)組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、補(bǔ)充醫(yī)學(xué)與整合醫(yī)學(xué)處處長張奇表示,將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入《國際疾病分類》,標(biāo)志著以世衛(wèi)組織為代表的整個國際公共衛(wèi)生系統(tǒng)對包括中醫(yī)藥以及來源于中醫(yī)藥的這部分傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)價值的認(rèn)可,同時也是對中醫(yī)藥在中國、在國際上應(yīng)用越來越多這一現(xiàn)實(shí)的認(rèn)可?!翱梢哉f,納入本身對中醫(yī)藥具有里程碑意義”。
從《刮痧》“虐童”到奧運(yùn)會“拔罐熱” 中醫(yī)藥一步步走出“國際范兒”
在不少專家眼里,認(rèn)為是中醫(yī)文化在海外社會從“被認(rèn)識”走向“被認(rèn)同”的過程。中醫(yī)在海外的傳播度和地位正在不斷提升。
2001年刮痧=虐童?
電影《刮痧》里,爺爺用中醫(yī)傳統(tǒng)“刮痧”療法為孫子治病,卻在美國被當(dāng)作是對孩子的一種虐待。
2010年1月世界話語權(quán)
國際標(biāo)準(zhǔn)化組織中醫(yī)藥技術(shù)委員會(ISO/TC249)秘書處落戶上海,中國才開始逐漸把握中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化的主導(dǎo)權(quán)。由于中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同理論體系,中藥有效成分不清、作用機(jī)制不明、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)缺失始終制約著中藥走向國際化。
2017年5月首個世界標(biāo)準(zhǔn)
國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)正式發(fā)布了《中醫(yī)藥——三七藥材》國際標(biāo)準(zhǔn),該標(biāo)準(zhǔn)是我國主導(dǎo)制定的第一個針對藥材產(chǎn)品質(zhì)量評價的國際標(biāo)準(zhǔn)。
隨后,艾葉、靈芝、板藍(lán)根、鐵皮石斛、天麻等中藥相繼獲得國際標(biāo)準(zhǔn)。我國也將在推行中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化的道路上,越走越遠(yuǎn)。
2015年10月屠呦呦獲諾貝爾獎
中醫(yī)藥學(xué)家屠呦呦憑借“青蒿素”的發(fā)明摘得諾貝爾獎,成為首獲科學(xué)類諾貝爾獎的中國人。屠呦呦將中醫(yī)藥走向世界的進(jìn)程推向快車道。
2016年奧運(yùn)會里的中國印
拔火罐、針灸等作為“神器”意外走紅里約奧運(yùn)會,受到美國泳壇巨星菲爾普斯、美國體操運(yùn)動員艾利克斯·納杜在內(nèi)諸多奧運(yùn)健將的追捧。古老中醫(yī)理療方法成為輿論關(guān)注焦點(diǎn)。
中醫(yī)白皮書
國務(wù)院新聞辦發(fā)表《中國的中醫(yī)藥》白皮書。這是中國政府首次就中醫(yī)藥發(fā)展發(fā)表白皮書。
目前:融入世界
中醫(yī)藥傳播遍及183個國家和地區(qū),海外建立的中醫(yī)藥中心已有10個。
數(shù)讀中醫(yī)藥世界成績單
已傳播:183個國家和地區(qū)
合作協(xié)議:與40余個外國政府、地區(qū)和組織簽署
海外中心:“一帶一路”相關(guān)國家和地區(qū)建設(shè)了一批
院校:在30多個國家和地區(qū)開辦了數(shù)百所
自由貿(mào)易區(qū)談判:我國與14個國家和地區(qū)積極參與
近兩年,我國高度重視中醫(yī)藥發(fā)展,先后頒布實(shí)施《中醫(yī)藥法》、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》,堅(jiān)持把發(fā)展中醫(yī)藥提升至國家戰(zhàn)略,并作為健康中國戰(zhàn)略的重要組成部分給予政策推動。
在過去7年間,我國中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模持續(xù)上升,保持兩位數(shù)的高速增長。在2017年,已經(jīng)達(dá)到17500億元,同比增長21.1%。根據(jù)國務(wù)院新聞辦發(fā)布的《中國的中醫(yī)藥》白皮書,至2020年,我國中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)將突破3萬億,年均復(fù)合增長率將保持在20%。可見,未來我國中藥行業(yè)具有強(qiáng)大的潛在發(fā)展空間。
據(jù)了解,中醫(yī)藥已納入與美國、俄羅斯、英國、德國、法國、加拿大、意大利等國高級別合作框架;中韓、中新(新加坡)、中馬(馬來西亞)政府間傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)合作會議機(jī)制已經(jīng)建立。我國與世界衛(wèi)生組織、國際標(biāo)準(zhǔn)化組織、中東歐國家、東盟、上合組織、金磚國家等多邊機(jī)構(gòu)在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國家政策制定、科學(xué)研究、標(biāo)準(zhǔn)化等領(lǐng)域的合作也在不斷加強(qiáng)。